“醫(yī)療技術”和“醫(yī)學人文”的直接體現(xiàn)

徐醫(yī)附院神經(jīng)外科：醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚，贏得患者信任

醫(yī)者仁心。對醫(yī)生而言，精湛的醫(yī)術、高尚醫(yī)德是不可缺少的。醫(yī)術如何精湛、醫(yī)德如何高尚？患者最有發(fā)言權。且從河南省永城市的任先生近日寫的一封《感謝信》說起。

“我代表全家向徐醫(yī)附院神經(jīng)外科34病區(qū)劉勇主任團隊表示衷心的感謝！我?guī)畠簛碇尾。瑒⒂轮魅伟倜χ袩崆榻哟覀?，仔細詢問病情，并及時帶領科室的縱振坤、苗發(fā)安、張慧等醫(yī)師制定了詳細的治療方案，手術非常成功，女兒逐漸恢復健康。在女兒治療過程中，我親身感受到醫(yī)生護士們對工作高度負責，對病人熱情和藹。他們體貼入微的服務，一絲不茍的作風，以及醫(yī)院優(yōu)良的設備，優(yōu)雅的環(huán)境，都讓我們全家感到非常安心，非常踏實?！?/span>

劉勇，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，徐醫(yī)附院神經(jīng)外科副主任、神經(jīng)外科綜合科副主任，神經(jīng)外科黨支部書記；任世界神經(jīng)外科學會會員、全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試專家、中華醫(yī)學會江蘇省分會神經(jīng)外科學組委員、徐州醫(yī)學會醫(yī)療鑒定組專家；長期從事神經(jīng)外科的臨床及科研工作，有著20多年的三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科工作經(jīng)驗，精通重型顱腦損傷和腦出血的搶救及康復治療，對顯微神經(jīng)外科手術有很深的造詣，尤其對復雜高危部位的腦腫瘤和腦血管病有獨到的治療方法。

9月1日，本刊記者專程前往徐醫(yī)附院神經(jīng)外科，向劉勇主任了解了這封《感謝信》背后的醫(yī)患故事?！爸尾【热耸轻t(yī)生的本職。盡心盡力地為患者提供力所能及的幫助，也是醫(yī)者的本分”，面對記者的采訪，劉勇主任說：“醫(yī)療技術和人文關懷是醫(yī)務人員的兩大技能，關心、愛護、尊重患者；當然同時需要患者的信任、理解，這也是社會文明進步的標志。”

“劉大哥”讓患者家長深受感動

顯微手術切除腫瘤，關鍵時刻伸出援手

一提起寫這封《感謝信》的任先生，劉勇主任當即表示：“印象很深刻，他平時都喊我‘劉大哥’，雖然他比我還大幾歲?！?/span>

劉勇主任介紹，任先生是河南省永城市的一個普通農民，子女較多，患病的是他的大女兒?！?年前，他28歲的女兒小任因為頭痛、頭暈、嘔吐，經(jīng)熟人介紹找到我，檢查后發(fā)現(xiàn)得的是腦惡性膠質瘤，通過顯微鏡給她做了腫瘤全切除手術。從那個時候就算結識了。后來有好多次，他帶著永城的熟人來找我看病，我?guī)缀趺看味继嵝阉畠簯搹筒?。今?月，小任又出現(xiàn)嘔吐、頭昏，他就又帶她來找我了。”

腦膠質瘤是最常見的原發(fā)性顱腦腫瘤，有的患者生存期也就一兩年，而且，腦膠質瘤很難根治，往往會復發(fā)。手術往往是膠質瘤治療的第一步。手術不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞，緩解患者癥狀，并為下一步的其他治療提供便利。小任就屬于腦惡性膠質瘤術后復發(fā)。這期間經(jīng)歷了四年，驗證了手術效果比較滿意。劉勇主任介紹，這次通過檢查發(fā)現(xiàn)小任腦膠質瘤復發(fā)，還有腦積水，最好的辦法依然是顯微鏡下腫瘤全切。神經(jīng)外科顯微手術可以非常清晰地辨別腫瘤與正常腦組織的邊界，以及周圍重要的神經(jīng)血管等結構，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除腦膠質瘤，并且最大化地保護神經(jīng)功能。手術非常順利，如果她能再配合化療、放療，效果會更好。

而這次小任住院期間發(fā)生的一件事，更加讓任先生對劉勇主任更加敬佩。

得知女兒還要手術，任先生就開始四處籌錢。可是，好不容易籌足的錢，卻在手術前一天晚上被他不慎弄丟了，連吃飯的錢都沒有了。劉勇主任得知后，先是拿出500塊錢給任先生讓他解決生活難題，接著按照原計劃給小任做了顯微手術。根據(jù)任先生《感謝信》中描述：“由于我的疏忽，夜里不慎將錢包丟失，所有的錢都在里面，在徐州又是一個親戚朋友都沒有，無助之下給劉勇主任打了個電話。他把我領到辦公室，從自己錢包里拿了500塊錢塞到我手里，執(zhí)意要我收下，說你現(xiàn)在有困難需要幫助。見我怎么都不收，他就說算我借給你的。我握著劉主任的手，眼淚就流了下來……劉勇主任對一名普通的病人家屬能如此熱心，及時給予幫助，不但展現(xiàn)了一名醫(yī)生妙手仁心的高尚情懷，更體現(xiàn)了他心地善良，心中時刻為病人和家屬著想的優(yōu)良素質?！?/span>

成熟運用“雕刻式顯微手術”

保證患者生活質量，贏得患者充分信任

徐醫(yī)附院神經(jīng)外科是江蘇省省級醫(yī)學重點學科、省級臨床重點?？疲\療技術國內先進，淮海經(jīng)濟區(qū)領先。劉勇主任說，神經(jīng)外科接收的病人病情都比較危急，手術過程中必須精細，容不得一絲失誤?！拔业牟┦可鷮熎崴蓾淌谑菄鴥韧夤J的顯微神經(jīng)外科技術最全面、最高超的專家之一，我在南方醫(yī)科大學讀博期間，深入鉆研漆松濤教授獨創(chuàng)的‘雕刻式顯微手術’，博士畢業(yè)后積極將所學應用到徐醫(yī)附院神經(jīng)外科臨床。所謂“雕刻式顯微手術”，就像藝術家雕琢藝術作品一樣，即醫(yī)生在手術顯微鏡下，沿著腫瘤界面作“雕花鏤空”式的切除。在醫(yī)師的手術技巧達到相當高、對腫瘤的生長行為達到相當認識的情況下，這種方法更能達到全切腫瘤的目的，并且同時給神經(jīng)予恰當充分的保護，做到真正意義的“微創(chuàng)神經(jīng)外科手術”。

“最近我們做的一例成人腦畸胎瘤，60度歲的一位安徽省蕭縣的女性患者。她的腫瘤邊緣凹凸不平，像樹根一樣深深地嵌在腦干和周圍血管神經(jīng)中，導致腦積水，表現(xiàn)為頭痛、不能行走，手術難度系數(shù)很大。我們應用‘雕刻式顯微手術’，完整地為她切除了腫瘤。取出后發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)部分鈣化，里面有毛發(fā)、脂肪組織等，還有像牙齒一樣的硬物。手術后癥狀完全緩解，沒有并發(fā)癥”，劉勇主任醫(yī)師告訴記者，徐醫(yī)附院神經(jīng)外科綜合科顯微手術通過效果，可以證明已經(jīng)達到國內先進水平。

無獨有偶。今年四歲的一個小男孩，一個月前覺得頭痛，不能吃飯、走路，先在內科治療，后來經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)小孩腦室內有一個巨大的腫瘤，達到9.3cm左右。劉勇主任介紹：“整個大腦一多半被腫瘤占據(jù)。這么大的腫瘤，國內已經(jīng)20多年沒有見到。經(jīng)過九個多小時的顯微手術，腫瘤被成功切除。術后小孩恢復很快，無論是智力、反應等各方面恢復得很好。小孩的家長非常感激，他們家有熟人看病都來找我。這也是對我的一種信任?！?/span>

談到病人的信任。劉勇主任仍舊舉例說明?！敖衲?月，我做了一例左側額顳頂動靜脈畸形切除手術，患者一個40多歲的本市人。一年前，他感覺一喝酒就特別難受，做了CT檢查和血管造影，發(fā)現(xiàn)靠近大腦運動語言中樞部位有問題，來找我看的時候，我說這是左側額顳頂動靜脈畸形，需要手術。但他不想手術。于是我就建議他去北京、上海、廣州會診看看，后來他跑了北京多家國內知名醫(yī)院，多數(shù)都建議手術，個別建議觀察。他回來和我交流，我說與其觀察，不如積極治療。他還是存在僥幸心理，好在他記住了我跟他說的話：一旦劇烈頭痛，就可能是血管破裂。今年2月，他在開車途中，頭疼劇烈，突然講話講不清楚了，癥狀嚴重。他直接讓家人把車開到醫(yī)院找我手術。手術很成功，也沒有影響神經(jīng)功能?；颊呤中欧?。”

還有一個腰椎管內腫瘤的女患者，她一向有腰痛、腿痛的毛病，三個月前突然加重，坐臥不寧，苦不堪言。檢查發(fā)現(xiàn)患上了腰椎管內腫瘤。劉勇主任介紹：“顯微手術切除腫瘤是目前最有效的治療辦法，但是患者拒絕做腰椎鋼板固定術，考慮患者孩子太小，老公又去世了，術后還要工作，我們?yōu)樗贫ㄊ中g方案的時候，顯微鏡下采取微創(chuàng)手術，通過5cm的手術切口，磨除部分椎板，最后把3cm大的腫瘤完整地切除。她術后恢復很快，第二天就下床自由活動，各種疼痛癥狀也消失了，一個多月后重新工作。這與術中采取顯微手術、術中很精細地保護神經(jīng)功能是直接相關的。盡最大的努力保證生活不受手術并發(fā)癥的影響，這也是醫(yī)療技術和醫(yī)學人文的最直接體現(xiàn)?！?/span>