重癥醫(yī)學(xué)科，一個(gè)離死亡最近的地方。這里，收治的都是極其危重的病患。重癥醫(yī)學(xué)科，一個(gè)離希望更近的地方。這里，很多人獲得了生的希望……2017年3月29日，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)診。

重癥醫(yī)學(xué)科又稱重癥加強(qiáng)治療病房（ICU），它是對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙、具有潛在高危因素甚至危及生命的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)的專業(yè)科室。徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1988年,是江蘇省首批、蘇北地區(qū)最早成立的危重病救治中心。

經(jīng)過(guò)大半年的精心籌備，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科打造出一支具備專業(yè)技術(shù)、實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，配備國(guó)際領(lǐng)先高端醫(yī)療設(shè)備的團(tuán)隊(duì)。徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科主任孟雷介紹，他們會(huì)用專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，與時(shí)間賽跑，為生命護(hù)航，全力構(gòu)筑“生命的最后一道防線”。

主流的理念、先進(jìn)的設(shè)備、精干的團(tuán)隊(duì)

打造全國(guó)先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)病房

徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科作為本院神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科、急診、呼吸科、腫瘤內(nèi)科等臨床各科室及手術(shù)后高?；颊呒泄芾淼目剖?，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著搶救徐州東區(qū)、新沂、邳州等各市縣區(qū)危重患者的責(zé)任，未來(lái)的使命將會(huì)更加重大。孟雷主任介紹說(shuō)，高質(zhì)量、安全與規(guī)范，他們的目標(biāo)是將徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)成全國(guó)先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)病房。

在2016年9月份開(kāi)始籌備的時(shí)候，科室就以發(fā)展的眼光和先進(jìn)的理念進(jìn)行ICU病房的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的配置?！拔覀兛剖以贗CU的配置上，屬于高起點(diǎn)的。采用的建筑設(shè)計(jì)屬于國(guó)際先進(jìn)的主流ICU設(shè)計(jì)理念，小房間的布局有利于院內(nèi)感染的控制。在設(shè)備上，引進(jìn)的也是國(guó)際領(lǐng)先的ICU‘武器’。其中包括床旁B超等?！?/span>

孟雷主任介紹說(shuō)，ICU患者病情復(fù)雜，進(jìn)展快，需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)臟器功能狀態(tài)，而因?yàn)椴∏槲Ｖ?、接?/span>器官支持治療、留置各種管道等因素，很多患者離開(kāi)ICU存在很大風(fēng)險(xiǎn)，不能耐受CT、MRI等檢查?！按才訠超作為一種方便、便捷、安全的檢查，能為診斷治療提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，發(fā)現(xiàn)可能的致命因素，為臨床提供的更多的有效信息?！?/span>

除了床旁B超，血液凈化技術(shù)在急危重癥領(lǐng)域的作用日益重要。徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科依托本部ICU強(qiáng)大的人力和設(shè)備資源，利用血液凈化技術(shù)，提高急危重癥病人救治成功率，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在保證病人安全的同時(shí)實(shí)現(xiàn)ICU高級(jí)生命支持邁向體外生命支持的大踏步跨越。

記者了解到，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科還配備有有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、除顫儀、多功能心電監(jiān)護(hù)儀等高端醫(yī)療設(shè)備。設(shè)計(jì)床位21張（目前開(kāi)放8張，包括一個(gè)單獨(dú)隔離病房，可以滿足搶救不同類型病人的需要。

重癥醫(yī)學(xué)科就像是守護(hù)生命的“快速反應(yīng)部隊(duì)”，危難之中顯身手，他們隨時(shí)待命，時(shí)刻準(zhǔn)備著投入到與死神搏斗的戰(zhàn)斗中去；他們?nèi)諒?fù)一日，年復(fù)一年地治療、看護(hù)著最危重、最復(fù)雜的病人，用年輕的身軀鑄起捍衛(wèi)生命的最后一道防線，用一雙雙妙手將病人從死亡線上救回。

在醫(yī)護(hù)人員的配備上，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科抽調(diào)了本部的主要精干力量。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)自本部急診ICU和病區(qū)ICU，他們專業(yè)知識(shí)豐富，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)突出。護(hù)理團(tuán)隊(duì)來(lái)自本部急診ICU中的“90后”新生隊(duì)伍，17名護(hù)士的平均年齡只有20多歲。護(hù)士長(zhǎng)劉娟見(jiàn)證了這支隊(duì)伍從無(wú)到有的過(guò)程，她說(shuō)，作為90后團(tuán)隊(duì)，他們將以最熱情、最飽滿的精神狀態(tài)，迎接每一天的挑戰(zhàn)。

監(jiān)護(hù)系統(tǒng)高度集成化、構(gòu)建院內(nèi)預(yù)警系統(tǒng)

提高危重患者搶救成功率

在ICU病房，記者看到了50歲的張先生，張先生是一名出租車司機(jī)，因?yàn)檐嚨?，發(fā)生腰椎骨折、顱腦外傷等，術(shù)后轉(zhuǎn)到ICU，當(dāng)時(shí)，張先生已經(jīng)拔管3天，恢復(fù)良好。

ICU內(nèi)收治各種危重癥患者，不同的患者往往需要重點(diǎn)不同的監(jiān)護(hù)治療。隨著智慧醫(yī)療的發(fā)展，中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)大大提高了救治效率。孟雷主任介紹說(shuō)，為了更好地監(jiān)測(cè)病人的生命體征，他們采用了高度集成化的ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。以呼吸機(jī)為例，醫(yī)生在辦公室就能通過(guò)手機(jī)APP監(jiān)控到呼吸機(jī)的運(yùn)行狀況，從而及時(shí)了解病情的變化，這對(duì)病情變化極快的危重癥患者來(lái)說(shuō)，意義非凡。

此外，他們還開(kāi)展了院內(nèi)病人的預(yù)警系統(tǒng)。普通住院病房患者病情復(fù)雜，如何從中選出“潛在危重病”，并及時(shí)加以處理、避免嚴(yán)重的并發(fā)癥？?jī)H靠普通醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)，很難做到，“有時(shí)候，患者的病情已開(kāi)始惡化，但護(hù)理人員未必能及時(shí)注意到患者的身體信號(hào)并采取相應(yīng)措施?！泵侠字魅握f(shuō)，而過(guò)于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)則存在資源浪費(fèi)和人力緊張的缺點(diǎn)。

當(dāng)患者住院期間發(fā)生病情急劇惡化，在未達(dá)到嚴(yán)重不良后果的幾小時(shí)前，往往表現(xiàn)出一些危險(xiǎn)信號(hào)，如異常的重要生命體征。這時(shí)，徐醫(yī)附院東院ICU即將成立以ICU為主，重要科室醫(yī)護(hù)人員參與的預(yù)警處理小組，將被召喚到床邊立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和治療，根據(jù)患者的生命體征等指標(biāo)判斷出是否需要馬上轉(zhuǎn)移到ICU，防止患者發(fā)生心臟驟?；蛩劳?。

“全院危重病人預(yù)警系統(tǒng)的開(kāi)展，將大大改善危急重癥病人治療滯后的現(xiàn)象，可以使醫(yī)護(hù)人員更好地識(shí)別‘潛在危重病’患者，從而及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，提高救治成功率?！泵侠渍f(shuō)。

服務(wù)優(yōu)質(zhì)，24小時(shí)全程監(jiān)護(hù)

“只要有一線的希望，就絕不輕言放棄”

“來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科的，一般都是些器官嚴(yán)重受損或者疾病較為嚴(yán)重的患者，他們的家屬將最后一絲希望放在我們的身上，我們只要有一線的希望，就絕不能輕言放棄。”孟雷主任說(shuō)。

護(hù)士長(zhǎng)劉娟說(shuō)，在ICU病房，醫(yī)生護(hù)士都是24小時(shí)堅(jiān)守崗位，不僅需要隨時(shí)關(guān)注著患者生命的細(xì)微變化，及時(shí)調(diào)整當(dāng)天治療，還要按需、按時(shí)、按照專業(yè)流程為病人翻身、拍背、吸痰、實(shí)施肺部物理治療、清潔口腔、擦洗全身，幫助病人翻身、換床單、喂飯，為病人導(dǎo)尿、清洗排泄物等，所有的這一切都是為病人的康復(fù)提供必要的支持和護(hù)理?！按蛩畷r(shí)鼓針、手腫，病人長(zhǎng)時(shí)間臥床產(chǎn)生褥瘡，這些在我們這里都是絕對(duì)不允許的?！?/span>

重癥醫(yī)學(xué)科的工作不僅僅需要高超的醫(yī)技，更需要和病人及家屬的交流技巧。孟雷主任曾一次次地向同事們介紹說(shuō)：“工作中，我們不僅要考慮如何治療病患，還需要特別注意與病患家屬之間的交流溝通。有效的溝通可以增強(qiáng)雙方的信心，達(dá)到事半功倍的效果?！?/span>

在ICU門外的走廊，記者看到墻上還掛有不少健康宣教的內(nèi)容，包括向患者家屬解釋為什么只能在規(guī)定的時(shí)間探視等內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員告訴記者，ICU病人病情較危重，家屬時(shí)刻想了解病人的各方面動(dòng)態(tài)變化。但是，除每天的規(guī)定時(shí)間及特殊情況下可短時(shí)間探視病人外，家屬只能等候在門外，這種相對(duì)隔離有利于病人休息以及減少病菌的傳播，也有利于病人得到更為專業(yè)、周到的護(hù)理。這些宣教內(nèi)容有效提高了醫(yī)患雙方溝通的效率。

在ICU門外，記者看到了21張凳子，和普通的凳子相比，這些凳子要長(zhǎng)很多，足有1米8，既能坐也能睡。據(jù)了解，這是專門給病人家屬設(shè)計(jì)供他們用來(lái)休息的。這些長(zhǎng)凳內(nèi)還設(shè)置了柜子，患者家屬可以用來(lái)放置杯子、洗漱等生活用品，這對(duì)于外地的患者來(lái)說(shuō)極為便利。這樣的細(xì)節(jié)，還有很多：ICU門旁內(nèi)的穿鞋凳，方便年齡大、不便彎腰的探視者穿脫鞋子；在ICU病房?jī)?nèi)，所有向陽(yáng)的地方都設(shè)置了病床，給長(zhǎng)期臥床的ICU患者多一些陽(yáng)光……

“以人為本，以患者為中心”，東院重癥醫(yī)學(xué)科秉承徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科一直以來(lái)的理念，用精心的治療與護(hù)理，減少患者的痛苦，換取家屬的安心。