眼科成功救治罕見(jiàn)兒童眶顱溝通性腫瘤患者
近日,眼科潘榮海主任團(tuán)隊(duì)成功完成了一例罕見(jiàn)兒童眶顱溝通性腫瘤——眼眶朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生(Langerhans cell histioocytosis,LCH)的治療。患兒痊愈后其家長(zhǎng)特地送來(lái)錦旗,代表全家向眼科眼腫瘤眼眶病團(tuán)隊(duì)表達(dá)真摯感謝。
這位10歲患者在入院前2周突發(fā)眶部疼痛,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)眶額部腫脹,至當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,擬診惡性腫瘤,后經(jīng)人推薦及網(wǎng)絡(luò)查詢,來(lái)到我院眼科就診。影像特征表現(xiàn)為右側(cè)額骨蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞,邊緣銳利,顱底骨質(zhì)破壞,潘榮海主任通過(guò)門診閱片及影像特征評(píng)估,診斷為眼眶LCH。該病是全身疾病在眼眶病中的表現(xiàn),臨床上少見(jiàn),容易引起誤診,診斷比較復(fù)雜,病變可以侵襲顱內(nèi)及全身多器官,危及患者生命。通過(guò)胸片及腹部超聲檢查,排除多系統(tǒng)疾病。本例術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞與影像表現(xiàn)一致,顯微鏡下細(xì)心刮除硬腦膜表面暗紅色膠凍樣病變組織,避免腦脊液漏發(fā)生。術(shù)前腫瘤的定性定位診斷與手術(shù)操作具有挑戰(zhàn)性,潘榮海主任團(tuán)隊(duì)術(shù)前對(duì)影像精準(zhǔn)評(píng)估與診斷,設(shè)計(jì)最佳手術(shù)方案,順利完成手術(shù),病理診斷與術(shù)前診斷完全相同,專業(yè)水準(zhǔn)及診療服務(wù)獲得患方高度贊譽(yù)。
潘榮海主任團(tuán)隊(duì)近年已經(jīng)連續(xù)成功完成了多例眼眶LCH手術(shù),包括2歲眼眶LCH幼兒患者,團(tuán)隊(duì)依據(jù)患者病情制定個(gè)體化治療方案,術(shù)中及術(shù)后局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減少?gòu)?fù)發(fā),并且隨診發(fā)現(xiàn)一年后缺損眶骨可以自愈性重建。潘榮海主任多次代表徐醫(yī)附院在全國(guó)眼科學(xué)術(shù)會(huì)議及眼眶病高峰論壇上發(fā)言,展示手術(shù)病例,為徐醫(yī)附院發(fā)聲。
目前我院眼眶病·眼腫瘤·眼整形·淚器病專業(yè)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及省內(nèi)享有較高聲譽(yù),潘榮海主任團(tuán)隊(duì)率先在江蘇省內(nèi)開(kāi)展眶壁重建聯(lián)合HA植入治療重度眼窩塌陷;率先在江蘇省內(nèi)開(kāi)展Onyx組織膠栓塞眼眶畸形血管及腫瘤切除;省內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展改良自體闊筋膜懸吊矯正兒童重度先天性上瞼下垂手術(shù);獨(dú)立開(kāi)展眼眶病影像評(píng)估及影像診斷,包括定性與定位診斷;借助眼眶微動(dòng)力系統(tǒng)開(kāi)展改良外側(cè)開(kāi)眶及復(fù)雜眶內(nèi)腫瘤切除;內(nèi)鏡下兒童trapdoor眶壁骨折可吸收材料重建手術(shù);開(kāi)展眼瞼惡性腫瘤Mohs法切除聯(lián)合硬腭粘膜移植眼瞼重建手術(shù)等。本專業(yè)先后得到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬九院范先群院士及解放軍總醫(yī)院眼眶病研究中心肖利華教授大力支持,積極開(kāi)展內(nèi)鏡微創(chuàng)甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)眶減壓手術(shù)及內(nèi)鏡下經(jīng)蝶篩徑路視神經(jīng)管減壓新技術(shù)。目前,團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)淚器病學(xué)組委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼腫瘤眼眶病學(xué)組委員,努力打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疑難眼眶病與眼整形診療中心。
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